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Definición y criterios diagnósticos de la Diabetes Mellitus
El término diabetes
mellitus engloba un conjunto de enfermedades metabólicas
caracterizadas por la presencia de niveles elevados de glucosa en
sangre, también llamada hiperglucemia, que puede estar producida por:
una deficiente secreción de insulina, una resistencia a la acción de
la misma, o una mezcla de ambas.
La inmensa mayoría de
los pacientes son diagnosticados de una de las siguientes categorías:
diabetes mellitus tipo 1, producida por una deficiencia absoluta en la
secreción de insulina; diabetes mellitus tipo 2, causada por una
combinación de resistencia a la acción de la insulina, y una
inadecuada respuesta compensatoria del páncreas.
Criterios
diagnósticos
Los criterios para el
diagnóstico de la diabetes mellitus han sido recientemente revisados
por un grupo de expertos nombrados por la Asociación Americana de
Diabetes (ADA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Existen tres criterios
distintos para diagnosticar la diabetes:
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1.-
La presencia de síntomas clásicos
(polidipsia, polifagia, poliuria y pérdida de
peso), con el hallazgo casual, sin considerar el tiempo pasado
desde la última comida, de un nivel de glucosa en sangre
(glucemia) por encima de 200 mg/dl (11.1 mmol/l).
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2.-
Una glucosa en ayunas superior a 126 mg/dl (7 mmol/l).
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3.-
La presencia de unos niveles de
glucosa por encima de 200 mg/dl (11.1 mmol/l) en un análisis de
dos horas posterior a una sobrecarga oral de glucosa de 75 gramos
(test realizado según los criterios de la OMS).
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El hallazgo aislado de
cualquiera de estos criterios no es suficiente para establecer el
diagnóstico. Debe confirmarse en días posteriores con el mismo, o
alguno de los dos restantes.
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