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Diabetes y embarazo

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sábado, 13 de noviembre de 2004

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Decálogo de la diabetes y el embarazo

1.-  La mujer diabética bien controlada metabólicamente es igual de fértil que la mujer no diabética.

 

2.-  En la actualidad, con el control y tratamiento conjunto de la gestante diabética por el equipo formado por el diabetólogo, obstetra, neonatólogo y enfermera educadora, se consigue que el porvenir del hijo de la madre diabética difiera poco del de la no diabética.

 

3.- Es imprescindible programar el embarazo con antelación en toda diabética pregestacional, para lo cual se precisa del pertinente cuidado obstétrico y diabetológico previo (clínicas preconcepcionales).

 

4.- El buen control de la diabetes antes de la concepción resulta imprescindible para reducir al mínimo las posibles complicaciones en el recién nacido, en especial las malformaciones congénitas.

 

5.- Es indispensable la realización durante la gestación de un correcto tratamiento dietético, así como el empleo de un tratamiento insulínico intensivo (dosis múltiples de insulina), con objeto de conseguir una óptima compensación metabólica

 

6.- La práctica del autocontrol glucémico por la propia gestante, junto con los contactos periódicos (cada 1 o 2 semanas) con el equipo médico, constituyen pilares básicos del tratamiento de la gestante diabética.

 

7.- Es indispensable la valoración por el obstreta del crecimiento, bienestar y madurez fetal a lo largo de la gestación, mediante la práctica periódica de exografías, registros cardiotocográficos, determinaciones analíticas, etc.

 

8.- Aunque la terminación adelantada del parto o la práctica de cesárea son más frecuentes en la diabética pregestacional, no resulta obligado.

 

9.- Toda diabética gestacional deberá controlar después del parto con objeto de confirmar si su diabetes era transitoria o se ha convertido en permanente.

 

10.- El embarazo, situación de gran motivación para la mujer, sirve generalmente a la diabética para comprobar que la mayor dedicación y sacrificio en el tratamiento de su proceso (dieta, insulinoterapia intensiva y autocontrol glucémico) se acompañan indefectiblemente de un buen control metabólico, circunstancia ésta que por desgracia es difícil de conseguir fuera del embarazo.


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