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1. Glucemia capilar 

La realización de glucemias capilares diarias es uno de los parámetros básicos del autocontrol de la Diabetes.
Pero su simple realización y su anotación en los cuadernillos de control, aunque para muchas personas con diabetes pueda ser suficiente, no deben serlo para vosotros.
En vuestro caso es necesario que realicéis una VALORACIÓN diaria de los niveles de glucosa obtenidos mediante el autoanálisis.
Una vez realizada esta valoración, y con las conclusiones obtenidas, debéis realizar VARIACIONES en las dosis de insulina que os vais a inyectar.
La cantidad de insulina que segrega el páncreas de una persona no diabética varía según lo que come, el ejercicio que realiza y el nivel de estrés que sufre en momentos determinados.
Vuestro páncreas no funciona así y debéis conocer y comprender qué es lo que está sucediendo en vuestro cuerpo para poder realizar los cambios necesarios que precisan las diversas situaciones por las que pasáis día a día.
Saber como va evolucionando vuestra glucemia, a lo largo del día, os va a permitir realizar los cambios necesarios en la cantidad de insulina que os inyectáis, la comida que debéis tomar y el ejercicio que tenéis que realizar.
El análisis de glucemia capilar os indica como está vuestra glucosa en ese momento y su valoración depende del momento del día en que se realiza, de su relación con la ingesta de alimentos, de su relación con el ejercicio realizado o que se va a realizar y por último, pero no menos importante, del tipo y horario de la insulina que utilicéis.

GLUCEMIA BASAL (o en ayunas) Es la que se realiza después de 6 horas sin haber ingerido ningún tipo de alimento.

GLUCEMIA PREPRANDIAL Es la que se realiza antes de las comidas principales del día, generalmente antes de inyectaros la insulina. Esta determinación es muy importante para que podáis realizar las variaciones necesarias en las cantidades de insulina que os tenéis que poner, sobre todo si estáis utilizando insulina de acción inmediata (Humalog).

BUEN CONTROL CONTROL ACEPTABLE CONTROL DEFICIENTE
80-110 mg/dl 111-140 mg/dl más de 140 mg/dl

 
GLUCEMIA POSTPRANDIAL Es la que se realiza 2 horas después de haber comido. Generalmente coincide con los momentos previos a la ingesta de los suplementos alimenticios de media mañana, merienda y media noche.

BUEN CONTROL CONTROL ACEPTABLE CONTROL DEFICIENTE
100-145 mg/dl 146-180 mg/dl más de 180 mg/dl

 

PERFIL GLUCÉMICO Consiste en la realización de 7 determinaciones de glucemia en un día. Es una indicación fiable de cómo reacciona el organismo ante las dosis de insulina, la comida que se ingiere y el ejercicio que se realiza. Es muy útil para poder hacer una valoración global que permita realizar cambios más ajustados a la situación.

Las determinaciones deberían realizarse en los siguientes momentos:

Antes del desayuno Previo a la inyección de insulina de la mañana
2 h después de haber de desayunado Coincidiendo con el periodo previo a la hora del tentempié de media mañana
antes de la comida Previo a la inyección de insulina
2 h después de haber comido Coincidiendo con el periodo previo a la hora de la merienda
antes de la cena Previo a la inyección de insulina
antes de acostarse (2 h después de haber cenado Coincidiendo con el periodo anterior a la hora del tentempié previo al acostarse
durante la madrugada Sobre todo si existen posibilidades de hipoglucemia nocturna

FRECUENCIA DE DETERMINACIÓN DE GLUCEMIAS CAPILARES Aunque durante los periodos inmediatos posteriores al debut de la diabetes se os llegaron a realizar hasta 10 glucemias diarias, una vez que estáis más o menos estables, no suele ser necesario realizar tantas determinaciones diarias. Los datos obtenidos del perfil indican con bastante exactitud cómo os estáis controlando y permiten obtener una información muy necesaria para evitar variaciones excesivas del nivel de glucemia y poder efectuar los ajustes. La frecuencia con la que os debéis hacer glucemias depende del control de la Diabetes que tengáis, de las veces que os inyectáis insulina, de los tipos de insulina que utilizáis y de vuestras características individuales. 

En general:

Si os ponéis dos dosis de insulina diaria

Es conveniente que os hagáis 3 glucemias diarias y un perfil completo a la semana como mínimo

Si os ponéis tres o más dosis de insulina diaria

Es conveniente que os hagáis 4 o 6 glucemias diarias (dependiendo del número de inyecciones) y un perfil completo a la semana, como mínimo

En cualquier caso, siempre os debéis realizar una glucemia antes de poneros la insulina

Esta tabla es solamente orientativa, sois vosotros, junto a vuestro médico y educador los que debéis proponeros hasta donde queréis llegar.


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