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1.
Glucemia capilar
La realización de glucemias capilares diarias es uno de los parámetros básicos
del autocontrol de la Diabetes.
Pero su simple realización y su anotación en los cuadernillos de control,
aunque para muchas personas con diabetes pueda ser suficiente, no deben serlo
para vosotros.
En vuestro caso es necesario que realicéis una VALORACIÓN diaria de los
niveles de glucosa obtenidos mediante el autoanálisis.
Una vez realizada esta valoración, y con las conclusiones obtenidas, debéis
realizar VARIACIONES en las dosis de insulina que os vais a inyectar.
La cantidad de insulina que segrega el páncreas de una persona no diabética
varía según lo que come, el ejercicio que realiza y el nivel de estrés que
sufre en momentos determinados.
Vuestro páncreas no funciona así y debéis conocer y comprender qué es lo que
está sucediendo en vuestro cuerpo para poder realizar los cambios necesarios
que precisan las diversas situaciones por las que pasáis día a día.
Saber como va evolucionando vuestra glucemia, a lo largo del día, os va a
permitir realizar los cambios necesarios en la cantidad de insulina que os
inyectáis, la comida que debéis tomar y el ejercicio que tenéis que realizar.
El análisis de glucemia capilar os indica como está vuestra glucosa en ese
momento y su valoración depende del momento del día en que se realiza, de su
relación con la ingesta de alimentos, de su relación con el ejercicio
realizado o que se va a realizar y por último, pero no menos importante, del
tipo y horario de la insulina que utilicéis.
GLUCEMIA BASAL (o en ayunas) Es la que se
realiza después de 6 horas sin haber ingerido ningún tipo de alimento.
GLUCEMIA PREPRANDIAL Es la que se realiza
antes de las comidas principales del día, generalmente antes de inyectaros la
insulina. Esta determinación es muy importante para que podáis realizar las
variaciones necesarias en las cantidades de insulina que os tenéis que poner,
sobre todo si estáis utilizando insulina de acción inmediata (Humalog).
| BUEN
CONTROL |
CONTROL
ACEPTABLE |
CONTROL
DEFICIENTE |
| 80-110
mg/dl |
111-140
mg/dl |
más
de 140 mg/dl |
GLUCEMIA POSTPRANDIAL Es
la que se realiza 2 horas después de haber comido. Generalmente coincide con
los momentos previos a la ingesta de los suplementos alimenticios de media mañana,
merienda y media noche.
| BUEN
CONTROL |
CONTROL
ACEPTABLE |
CONTROL
DEFICIENTE |
| 100-145
mg/dl |
146-180
mg/dl |
más
de 180 mg/dl |
PERFIL
GLUCÉMICO Consiste en la realización de 7 determinaciones de
glucemia en un día. Es una indicación fiable de cómo reacciona el organismo
ante las dosis de insulina, la comida que se ingiere y el ejercicio que se
realiza. Es muy útil para poder hacer una valoración global que permita
realizar cambios más ajustados a la situación.
Las
determinaciones deberían realizarse en los siguientes momentos:
| Antes del
desayuno |
Previo a la
inyección de insulina de la mañana |
| 2 h después de haber de
desayunado |
Coincidiendo con el periodo
previo a la hora del tentempié de media mañana |
| antes de la
comida |
Previo a la
inyección de insulina |
| 2 h después de haber comido |
Coincidiendo con el periodo
previo a la hora de la merienda |
| antes de la
cena |
Previo a la
inyección de insulina |
| antes de acostarse (2 h después
de haber cenado |
Coincidiendo con el periodo
anterior a la hora del tentempié previo al acostarse |
| durante la
madrugada |
Sobre todo
si existen posibilidades de hipoglucemia nocturna |
FRECUENCIA
DE DETERMINACIÓN DE GLUCEMIAS CAPILARES Aunque durante los periodos
inmediatos posteriores al debut de la diabetes se os llegaron a realizar hasta
10 glucemias diarias, una vez que estáis más o menos estables, no suele ser
necesario realizar tantas determinaciones diarias. Los datos obtenidos del
perfil indican con bastante exactitud cómo os estáis controlando y permiten
obtener una información muy necesaria para evitar variaciones excesivas del
nivel de glucemia y poder efectuar los ajustes. La frecuencia con la que os debéis
hacer glucemias depende del control de la Diabetes que tengáis, de las veces
que os inyectáis insulina, de los tipos de insulina que utilizáis y de
vuestras características individuales.
En
general:
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Si
os ponéis dos dosis de insulina diaria
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Es
conveniente que os hagáis 3 glucemias diarias y un perfil completo a la
semana como mínimo
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Si
os ponéis tres o más dosis de insulina diaria
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Es
conveniente que os hagáis 4 o 6 glucemias diarias (dependiendo del número
de inyecciones) y un perfil completo a la semana, como mínimo
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En
cualquier caso, siempre os debéis realizar una glucemia antes de
poneros la insulina
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Esta tabla es
solamente orientativa, sois vosotros, junto a vuestro médico y educador los que
debéis proponeros hasta donde queréis llegar.
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