Sobre bombas
Pregunta:
Desde Leitchfield, Kentucky, EE.UU:
Mi hijo de 13 años de edad fue diagnosticado con diabetes tipo 1 hace seis meses. El está actualmente en cinco unidades de Levemir por la mañana y en cinco unidades de Levemir por la tarde. Su último A1c fue de 6.3. ¿Sería una buena idea para él comenzar en una bomba de insulina en este momento?
Respuesta:
Las bombas de insulina ofrecen varias ventajas, inclusive la capacidad de entregar pequeños bolos múltiples de insulina durante el día para cuando se come esporádicamente. Cuándo los niños se acercan a sus años de adolescentes, ellos tienden a darse insulina por debajo de la dosis indicada o no lo toman del todo, lo que lleva a promedios más altos de azúcares en la sangre. Las bombas pueden ayudar con esto si los niños tomaran esos bolos de insulina apropiadamente. Las bombas también pueden ser una parte esencial para tomar un excelente cuidado de la diabetes por muchas razones, especialmente porque él pronto requerirá cantidades más grandes de insulina de acción rápida para cubrir las comidas. Me parece una opción razonable para su niño de 13 años de edad -- y en mi práctica, yo le exhortaría a que la consiguiese si su hijo estuviese interesado. No habría una prisa inmensa si él no estuviese utilizando ahora una insulina de acción rápida. Mientras tanto, yo le exhortaría a que aprendiera más acerca de las bombas de insulina atreves de su equipo de diabetes.
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Pregunta:
Desde Florida, EE.UU:
Viajamos a Europa la semana próxima. Nuestro hijo utiliza una bomba de insulina. ¿Qué ajustes deben de ser hechos para el cambio de hora de ida y vuelta?
Respuesta:
El utilizar una bomba de insulina es perfecto para este tipo de cambio en horarios.
Asumo que la tasa basal de su hijo de día y noche son similares y no desenfrenadamente discordantes (de un 30% o más). Yo también asumo que el viaje será por avión. Durante el viaje, yo no haría ningún ajuste en la tasa basal. Yo verificaría su glucosa entre dos y cuatro horas durante el tiempo del reloj biológico de la persona que quizás esté normalmente activo durante una parte del viaje de avión. Le daría bolos de corrección o le daría de meriendas compensatorias dependiendo del caso. No se preocupe demasiado si los valores glucemicos son de forma irregular durante el tiempo de vuelo o el primer día. Esto sucede en lo que uno se acostumbra a nuevos horarios diurnos, horas de comer y horas de dormir.
Una vez que se encuentre en la zona nueva de tiempo, con la intención verdadera de acomodar las actividades diurnas y nocturnas, yo entonces simplemente cambiaría el reloj en la bomba. Si las actividades en el destino (s) de llegada fuesen más de lo que es usual 'en casa,' entonces vigile la glucosa con frecuencia para evitar eventos de hipoglucemia. Si las glucosas fuesen más altas de lo esperado, utilice las correcciones como usted haría normalmente en su régimen de insulina de bolo y basal.
Haga lo mismo en el viaje de regreso a casa.
¡Diviértanse!
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Pregunta:
Desde Head Of Bay D'Espoir, Newfoundland, Canada:
Soy alérgico a la pega de las cintas adhesivas (tape).Mi piel reacciona mal – con ampollas. ¿Existe alguna otra manera de conectar el conjunto de infusión a mi cuerpo sin utilizar adhesivo?
Respuesta:
Si usted es alérgico a la cinta adhesiva del sistema de infusión, por lo general la reacción es de picor intenso que deja en la piel una huella igual al lugar donde la cinta adhesiva se encontraba.
Lo primero que debe tratar es IV3000 o cualquier “curita’ (dressing) que la compañía que fabrica su bomba le haya incluido dentro de su suministro de productos para la bomba. Lave la piel con jabón hipo-alergenico pero sin humectante. En el área de su piel donde va a conectar el sistema de infusión, use alcohol o un producto llamado “IV Prep” (por favor, utilice solamente IV Prep al empezar en un lugar de prueba para descartar que es alérgico al producto). Ponga la curita transparente en su piel. Inserte el sistema de infusión atravesando la curita transparente. Si la curita transparente causa una reacción, trate el producto “Tegaderm HP (otra curita transparente pero de otra marca).
Si todavía tiene reacciones alérgicas o está desarrollando infecciones en el área de inserción del sistema, es posible que usted sea un cargador de la bacteria Estafilococo y necesita ver a su Médico.
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Pregunta:
Desde Glenrock, Wyoming, EE.UU:
Utilizo una bomba de Medtronic y juego voleibol. En el voleibol, yo salto y me muevo mucho. ¿Qué debo hacer con mi bomba? He tratado de ponerla en mi sostén (bracier) deportivo, pero se sigue moviendo cuando salto y se me cayó durante uno de mis juegos. Yo también traté de quitármela justo antes de un juego y de ponérmela después del juego, pero entonces acababa con valores muy altos durante el juego. ¿Qué debo hacer?
Respuesta:
Las buenas noticias aquí son que usted ya se ha dio cuenta de que su control es mejor con su bomba puesta en vez de sin ella. ¡Ahora solo tenemos que buscar la manera de mantenerla en usted! Primero, intenta buscar accesorios de bombas en las páginas de las compañías de bombas, como Medtronic, y ésos listados en la página de CWD llamada Recursos y Enlaces de Bombas. Sé que Medtronic vende unos arreos (harness) para adultos que mantienen la bomba asegurada, mientras que Animas vende envolturas que mantienen la bomba en su lugar ya sea en la pierna o el muslo. Algunas páginas en el internet se dedican solo a la diabetes, como El Centro Comercial de Diabetes son también buenos para buscar. El centro comercial de diabetes venden un sostén (bracier) deportivo con un bolsillo diseñado específicamente para bombas.
Puede ser que usted no encuentre nada que le guste para su bomba. Si ese es el caso, entonces quizá usted pudiese ir a una tienda Apple o a una tienda de teléfonos celulares y mirar sus accesorios para sacara ideas, entonces trata y crea uno para ti. ¡Sea creativo! Eso es lo que hago la mayoría del tiempo cuando se trata de querer sujetar o mi bomba o mi medidor.
Y no se olvide de averiguar en lugares como los foros de CWD. ¡Es posible que Usted haga esta pregunta en el foro y obtenga una respuesta mejor que la mía, especialmente ya que yo soy hombre y no puedo relacionarme al asunto del sostén (bracier) deportivo!
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[Comentarios del Editor: También vea nuestra página en Bombas Inteligentes y Deportes: ¿Ponerse la Bomba o No? Y nuestras preguntas previas en Ejercicios y Deportes para información relacionada. BH]
Pregunta
Desde Glen Burnie, Maryland, EE.UU:
¡Mi nieta de 12 años de edad ha estado usando la Animas 2020 desde abril de 2008 y ella la adora! El problema que tenemos es que las áreas de su barriga no duran mucho. Después de un día, ella tiene que ponerse una curita sobre el sitio de infusión para que permanezca en su lugar otro día. ¿Pueden ser estos colocados dondequiera aparte de la barriga? Probamos el muslo y funcionó muy bien por un par de semanas, hasta que ella empezó a tener lecturas altas. Cuándo cambiamos el lugar de infusión, la cánula estaba doblada, así que ninguna insulina fue entregada. Ella se enfermó un día con cetonas altas. Es innecesario decir, que paramos de utilizar el muslo. ¿Existe alguna otra área del cuerpo que ella pueda utilizar? Nos dijeron que el muslo tiene demasiados músculo y eso causó que el cánula se doblara. ¿Podríamos volver a utilizar el muslo si cambiáramos a un set de infusión angulado? Ella utiliza actualmente un conjunto recto. Aplicamos el prep de I.V., que deja una marca pegajosa cuando es aplicada. Tan pronto es pegajoso, insertamos el conjunto de infusión.
Respuesta:
Usted tiene realmente dos preguntas:
Primero, el lugar de infusión debe de estar permaneciendo por más de un día. La razón más grande que vemos para que esto no suceda es el jabón que es utilizado en los baños o duchas. Los jabones que contienen cremas hidratantes, como Dove, son a menudo los culpables ya que ellos causan que el adhesivo pare de trabajar. El cambiar jabones trabaja la mayoría del tiempo en el mantenimiento de los sitios desde 48 hasta 72 horas.
Segundo, otro lugar que usted puede considerar seria los glúteos superiores, los brazos y los muslos. Si ella utiliza el sistema de infusión de 90 grados, ella lo puede insertar en los glúteos superiores con una mano. Su educador de diabetes o el endocrinólogo le pueden mostrar exactamente en donde en su próxima visita. Otros jóvenes y chicas preadolescentes los insertan en los glúteos por la línea del traje de baño para que conecte/desconecte fácilmente cuando van al gimnasio, la piscina, o al gimnasio de la escuela (hora de ejercicio físico [PE]).
Los conjuntos angulados son otra opción para el muslo o el brazo, pero la absorción puede variar. Otra vez le recomiendo que tenga una consulta con su proveedor medico ya que una evaluación para ver cuál es su mejor opción es mejor hecha cara a cara.
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