Mini dosis de glucagón rescata a los niños con Hipoglucémia

Uno de los más grandes retos que tienen los padres con niños diabéticos es el cuidado de los mismos cuando tienen dolor en el estómago. Cuando los niños tienen malestar en el estómago y no son capaces de poder mantener su comida en el estómago, el azúcar en la sangre puede bajar de manera vertiginosa. Con sus azúcares bajas y los niños incapaces de comer, los padres usualmente terminan llevando a sus hijos a un salón de emergencia para un IV de glucosa o una gran dosis de glucagon. Un nuevo estudio ofrece una alternativa más sencilla.

Un equipo del Hospital de Niños con Diabetes en el estado de Texas vino con una ingeniosa idea: utilice muy pequeñas dosificaciones de glucagon, inyectado subcutáneamente utilizando una inyección de insulina regular, en vez de la dosis grande de glucagon dada inmediatamente como una manera de prevención de hipoglucemia en los niños con dolor de estómago (gastroenteritis) o aquellos que no cooperaban y necesitaban comida. Mientras una inyección típica de glucagon deja de 500 a 1,000 µg, el equipo de Niños en el estado de Texas sugirió el programa siguiente:

• 20 µg para niños de las edades de 2 o menos, y
• 10 µg por año por niño para de 2 a 15 (20 µg a los 2 años, 30 µg a los 3 años, etc.)
• 150 µg para niños de 15 o mas

Los padres fueron instruidos a diluir el glucagon como dicta el kit de emergencia de glucagon, pero para luego utilizar una inyección estándar de insulina U-100 (30, 50, o 100 unidades) para preparar el glucagon. Cada "unidad" en la inyección U-100 de insulina corresponde a 10 µg de glucagon. Por lo tanto, los niños de 2 años o menos reciben 2 “unidades” de glucagon, mientras un niño de 10 años recibe 10, basado en el programa de las dosificaciones presentadas en la parte superior. Los padres monitorearon la glucosa en la sangre cada 30 minutos.  Si el niño no se hubiese recuperado en 30 minutos, la dosis fue duplicada y dada de nuevo.

Los resultados fueron excelentes. Dados en dosificaciones descritas, las azúcares en la sangre incrementaron a un promedio de 3.33-5.00 mmol/l (60-90 mg/dl) dentro de 30 minutos y duraron por aproximadamente una hora. Además, en las dosificaciones descritas anteriormente, el glucagon no causó un incremento en nausea como normalmente lo hacen las dosificaciones grandes de glucagon, y ninguno de los niños vomitó del glucagon.

El equipo altamente señaló que su manera de aproximar el problema es perfecta para la hipoglucemia relativa en el problema de malestares estomacales o de cooperación al comer, no inconscientemente debido a la hipoglucemia severa.