Recomendaciones
Recomendaciones para evitar descompensaciones
· Control metabólico antes del ejercicio
o Evitar el ejercicio si la glucemia es mayor de 250 mg/dl y hay cetosis o si es superior a 300 mg/dl aunque no exista cetosis (y no se debe a una ingesta reciente).
o Ingesta de carbohidratos extra si la glucemia es inferior a 100 mg/dl.
· Monitorizar la glucemia antes y después del ejercicio
o Identificar cuándo son necesarios cambios en la insulina y en la ingesta.
o Aprender la respuesta glucémica a los diferentes tipos de ejercicio
· Ingesta de alimentos
o Tomar tanta cantidad de carbohidratos como se necesite para evitar la hipoglucemia
o Hay que tener carbohidratos disponibles durante y después del ejercicio.
· La glucemia segura para realizar el ejercicio entre 100 y 250 mg/dl.
o Si inferior a 100 mg/dl hay que tomar alimento para evitar la hipoglucemia.
o Si superior a 250 mg/dl hay que verificar si hay cetosis. Si cuerpos cetónicos positivos poner suplementos de insulina y no hacer ejercicio hasta que se negativicen y la glucemia sea inferior a 250 mg/dl.
Ante un ejercicio vigoroso y prolongado: tomar suplementos de carbohidratos cada 30 minutos con monitorización frecuente de la glucemia capilar. Incrementar la ingesta hasta unas 24 horas después dependiendo de la intensidad del ejercicio para evitar hipoglucemias tardías y bajar la dosis de insulina post-ejercicio.
Se aconseja en los niños suplementar con 10 a 20 gr de carbohidratos por cada 30 minutos de ejercicio intenso, pero siempre de manera individualizada.
Si se puede planificar el ejercicio, lo mejor es reducir la insulina correspondiente.
Todo lo que hemos expuesto es en caso de ejercicio físico no habitual en el ejercicio regular ya hemos ajustado a él los otros componentes del tratamiento como lo son la insulina y la ingesta.
